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来源：陕西日报 发布时间：2009年11月30日上午10点41分在山区当县委书记更要有民生情结
——中共子长县委书记薛海涛访谈
中国新医改的探路者为什么会出现在经济尚不发达的子长县？子长县是出于什么考虑先于国家医改方案出台8个月时间实施了这项改革？带着这个问题，记者采访了子长平价医院的倡导者－县委书记薛海涛。通过采访，记者认识到，子长第一个吃螃蟹，创办平价医院，看似偶然，其实是一种必然。
记者：子长县创建平价医院是如何提出的？
薛海涛：其实创建平价医院，只是我们着力解决的民生“五难”问题之一。2006年7月，新一届县委、县政府班子到任后，从全县经济社会发展的大局出发，首先把解决人民群众关心的“上学难、吃水难、就业难、住房难、看病难”作为构建和谐社会的关注点和突破口，连续几年锁定民生，先后实施了民生领域的一系列重大建设项目和惠民实事，力争使人民群众在发展中得到更多实惠，共享改革开放的成果。在上学难方面，投资1．3亿元新修了秀延中学和秀延小学，缓解了城区教育压力；在农村全面推行了小学生寄宿制，并将补助标准由国家规定的3元提高到5元，全面实施了“蛋奶工程”。在吃水难方面，在城区铺设输水管网40公里，改造了净水厂，使城区95％以上的居民吃上了干净卫生的放心水；同时，县财政配套2000万元，在年底就可彻底解决农村2．8万人的安全饮水问题。在就业难方面，坚持内抓产业，外抓劳务，一方面县财政每年列支1000万元，大力发展以养牛、养猪为主的草畜产业，另一方面，开发就业岗位5023个，招聘安置大学毕业生680人，输出劳务8．8人次，帮助894名回乡农民工创业。在住房难方面，建成了2万多平方米的廉租房和经济适用房，对6461名困难群众实行了廉租住房货币补贴。平价医院是我们为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，有效解决群众看病难、看病贵的重要举措。
记者：在创建平价医院中，你们的着力点是什么？
薛海涛：关键是解决认识问题。创建评价医院是县委、县政府决定的一件惠民大事，也是构建和谐社会的重要举措。过去搞改革，在特定的历史条件下，我们也曾把医院推向市场，也许当时是正确的，比如医院的基础设施、医疗队伍都发展壮大了，处于该市县级医院的领先水平。但其负效应就是群众看病难、看病贵的问题越来越突出。经过大量的前期考察、调研和分析，我们发现所谓的看病难，只是一个大的概念，在县域范围内实质上主要是看病贵问题，而看病贵则主要体现在医药价格、检查费用和大处方等方面，一个胆结石患者手术费用高达5000元，而药费占到50％以上，医院 “以药养医”体制和政府投入缺位则是导致看病贵的根源。我们认为，我们的医院是党领导下人民政府办的人民医院，“人民”这两个字是表明为人民服务的宗旨，现在经济状况好了，更应关注民生，让人民得到实惠。医院不是企业，不能以赢利为目的。平价医院就是惠民医院。为此，2008年初我们提出创建平价医院，并确立了“以确保医院公益性质为核心，以建立平价医疗服务体系为重点，以改革创新医院管理体制机制为动力，以强化政府投入为抓手，切实缓解群众看病难、看病贵问题”的创建思路，并提出了五项具体措施。后来的事实说明，当时我们提出并实施的一系列改革措施，与八个月之后出台的全国医改方案的政策精神几乎完全一致。我们创建平价医院就是对公立医院改革的一种尝试和突破，就是深化医药卫生体制改革，有效解决群众看病难、看病贵问题的重要举措，也是贯彻落实科学发展观、促进社会和谐的必然选择。经过一年多的实践，试点工作取得了初步成效，我县被确定为省、市的医改试点县，国庆前又被确定为卫生部张茅书记的联系点。
记者：看来平价医院主要靠政府投入，是否只要加大投入，就能解决看病难、看病贵的问题，您是怎么看这个问题的？
薛海涛：毫无疑问，医院的公益性质决定了政府必须加大投入。但是，并不是有了政府投入就一定能成功。在加大投入的同时，要采取得力措施深化医院内部改革，创新医院管理体制和机制，解决医务人员的思想认识问题。医院的公益性质必须通过医生和护士来体现，比如结构工资要解决好，开大处方的问题要杜绝……如果在改革上没有突破，又会恢复“大锅饭”，即使政府投钱来打造“平价医院”，群众看病贵和难的问题仍然解决不了。还应该重视的是，医院的公益本质并不排斥市场手段，市场的力量同样也能成为平价医院得以“平价”的动力源之一。拿我们实行的药品集中采购、统一配送制度来说，就是很好地运用了市场调节的手段，以大额团购换取了药品的低价格，使全县公立医院药品价格下降了40％左右，其中1942种基本药品价格降低36．67％，1044种常用药品价格降低40．39％，116种重点议价药品价格降低48．41％。
记者：政府办医院意味着财政投入的加大，据我们了解，子长县近几年用于民生事业的投资就达6亿多元，这会不会对全县经济社会的发展带来一定的压力和影响？
薛海涛：事实上，关注民生是实现经济又好又快发展的治本之策，民生问题解决的好，群众发展经济的劲头越大。也只有经济不断发展，公共财政的阳光才能普照得更广泛。据统计，2006年以来，我县先后在全县城乡开工建设兴办民生工程和惠民实事80多项，投入资金6亿多元。特别是今年年初，面对国际金融危机的冲击，我们把改善民生作为保增长的出发点和落脚点，勾勒出2009年经济平稳较快发展的 “民生路径”：全年安排以改善民生为重点的固定资产投资项目158个，总投资115．9亿元，力争使人民群众在保增长中得到更多实惠，使改善民生成为推动县域经济发展的基础动力，走出了一条以人为本的富民强县之路。三年来，全县生产总值、地方财政收入、农民人均纯收入、城镇居民可支配收入年均增幅分别达到14％、36％、26％、28％。今年1－9月份，实现生产总值31．2亿元，同比增长10％；完成固定资产投资36．86亿元，增长41．2％；地方财政收入5．93亿元，增长87．9％；农民人均纯收入3225元，增长30．6％；城镇居民人均可支配收入11826元，增长19．9％；社会消费品零售总额4．35亿元，增长18．6％。发展的动力来自民生，增长的信心来自民心。近几年来，我们之所以能够保持又好又快的发展态势，其动力就是来自于坚持不懈地关注民生、改善民生。这也正是今后实现平稳较快增长的不竭源泉。
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